农妇被推荐到私立医院手术后身亡，公立医院医生有没有收回扣

文|和光

10月31日晚，安徽省合肥市张先生的母亲，在操作农机时手指被绞断，在安徽医科大学第一附属医院高新院区就诊时，被急诊科医生联系转院到另外一家私立医院手术。术后，张先生的母亲死亡。

“公立三甲医院的医生为什么要给我联系一个私立医院进行手术？里面是不是有利益驱动？”张先生对当初的转诊产生了疑问。目前当地公安及卫健部门正在对此展开调查。

安徽医科大学第一附属医院 。图片来自官方网站。

张先生的母亲到底是因何去世的，涉事医院的手术医疗过程是否规范，有待调查。不过，现在医疗技术发达，断指手术的难度并不大，患者去公立三甲医院就诊，却被推荐到私立医院，术后又不幸去世，家属心里对涉事医生的动机产生疑问，也很正常。

公立医院医生推荐病人去私立医院，人们生活中时常会碰到。公立医院资源紧张，在无法满足患者就医需求的时候，医生推荐到其他医院，让他们及时得到医治，不至于延误病情，也是对病人负责的表现。毕竟医生有专业优势，对业内又更了解，总比患者像没头苍蝇一样自己闷头找医院强得多。

像张先生母亲需要做的断指手术，有6—8小时的黄金抢救时间，超过8小时，断离的手指会因组织坏死，医生再厉害也回天乏术。但此事至少有三个疑点：

涉事公立医院没法在第一时间进行手术，是不是真的？接诊的私立医院有没有能力开展断指再植术？涉事医生推荐另外一家专科医院，有没有收好处费，或有无其他利益勾连？

毕竟，很多私立医院花钱买病人，是公开的秘密。一些没什么竞争力的私立医院，尤其是一些莆田系医院，为了获得更多病人，私下游说、花钱打点公立医院的医生，给他们回扣，让他们转介病人。他们利用的，就是患者和医院的信息差，患者俨然成了商品，成了双方利益交换的道具。

而有关部门早有明确规定：医生要服从诊疗需要，不牟利转介患者，合法按劳取酬，不接受商业提成。

也就是说，医生介绍转诊可以，但是不能在转诊中“牟利”。同时还要求，医疗机构工作人员要客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。

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图片来自官方网站。

这些年，已经有不少医生因为收取“转诊费”而被处罚。其中不乏有介绍患者到其他医院接受断指再植手术的骨科医生。

当然了，也有医生现身说法，他们遇见断指再植手术，也是第一时间给患者推荐一家最近的有资质的医院。因此，在调查结果和尸检报告没有出来之前，不能轻易断定 “私立医院医疗水平差，公立医院医生为了回扣往外推患者”。

但如何在制度层面，确保医生的转介是客观合理公正的，是符合患者需要的，有必要提上议程。虽然政策上有明确的禁止性要求，但“民不举官不究”，约束力有限。不出事皆大欢喜，一出事，医生大可以说自己只是提供参考，决定是病人一方做的，让家属跟私立医院扯皮，轻轻松松全身而退。

当然，对医生约束太多，动辄得咎，也不是什么好事。正如有人说的，如果医生不敢或者不乐意推荐医院了，患者自己去百度，还是有很大概率落入私立医院的手里——这方面也不是没有前车之鉴。

所以关键的问题还是，当出现意外是，有关部门必须认真查清推荐的性质，准确判定医生有没有帮助患者之外的谋利行为。对借机谋利的医生严肃追责，而对出于善意的医生多加包容。相信只要个案得以公正处理，医生基于专业考虑推荐更合适的医院时，也就不会被误解或误伤。