关于中医治疗病症的一些心得体会

一

我是一个中医人，我用纯中医理念和方法来治疗病症，我有了不少收获，我把自己的用中医治疗病症的理念写成了《董洪涛谈肿瘤》，已经于2023年出版。

常有人问：中医能治病症吗？

我的观点是肯定的。中医完全可治疗病症。理由是：中医可以平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。而病症的病机不外乎阴阳失衡，脏腑失和，经络不畅，气血不和，正虚邪盛。

显然，中医可以改善导致病症的病机，自然可以治疗病症。而且，中医治疗病症不但可以治标，即改善病症患者的症状，还能治本，即改善病症患者的病机。面对病症，中医可以标本兼治，疗效还是非常满意的。

有人问，中医能杀灭病细胞吗？

我的观点是，中医有“以人为本”、“以正为本”、形神兼顾、辨证论治的理念，由此说，中医治疗病症的重点不在于杀灭病细胞，而在于通过辩证用方用药来调节机体的脏腑阴阳气血平衡，从而让病细胞失去生存的土壤，从而帮助患者改善生存质量，并延长生存期。

我的建议是，若发现病症，不妨首选中医。好处是，中医以人为本，以正为本，中医的所有医疗手段都不伤损正气；而且中医可以缓解症状，特别是当病症出现剧烈疼痛时，中医最有办法。我喜欢用针灸来治病症疼痛，多有速效之功。关于针灸的取穴思路，读者亦可参考《董洪涛谈肿瘤》一书。

二

我用纯中医的方法来治疗病症。我的方法是，汤药与针灸相结合。汤药的好处是可以综合调理病症的病机，既可治本，亦能治标。而针灸则擅长迅速缓解病症患者的不适症状，越是症状明显，针灸的疗效越高。

关于用针灸治疗病症，我写过一篇《针灸能治病症吗？》的小哥，读者可以参考。

病症晚期病人很痛苦。怎么办？首选手术或放化疗吗？体质太虚弱，承不同意。用止痛西药吗？只能暂时取效，且越用越频繁，甚至产生依赖性。怎么办？关于针灸治疗病症疼痛，我曾写过这样一条微博：

“对于病症患者而言，病痛不能忍受。面对病痛，我们应该怎么办？只能用西药止痛吗？中医有没有办法呢？我的临床经验是，治疗病痛当首选中医，特别是针灸。为什么？因为针灸能调和脏腑，疏通经络，和畅气血，有极强的止痛之功。且针灸治疗病痛不伤正，能标本兼治，还能针入痛除，值得每一位病痛患者重视。”

我自己临床体会，不管是多剧烈的疼痛，多能针入痛减，且无任何毒副作用。我临床近二十年的大量实践充分证明，针灸是治疗病症疼痛的最佳选择。

三

关于中医治疗病症的优势，我有如此几点思考：

其一，中医可以改善病症患者的不适症状，特别是当病症患者出现疼痛，或呕吐，或其他不适时，中医有速效之功。尤其是疼痛，中医能让病人的剧烈疼痛瞬间缓解。

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其二，生命以正为本，而病症之所以发作，或转移，或扩散，皆源于正虚。中医可以扶正，能让人体正气健旺起来，这样即可有效预防病症的转移或扩散。

其三，中医不但可以延缓病症患者的病情，还能延长病症患者的生命。为什么中医会取得这样的疗效？源于中医能扶正，只要正气不虚，病情就能缓解，且生命就能延续。

其四，中医还能提高病症患者的生存质量。特别是病症晚期，病人会出现各种痛苦，进而会导致各种郁闷、着急、悲观、绝望等负面情绪。这时若能选择中医，不但可以缓解病痛，还能改善情绪，让病人从负面情绪中跳出来，从而产生康复的信心和希望。

我的临床体会是，越是病症晚期，越是病情已经不可能康复，越是要选择中医。此时中医不能让病人获得完全的康复，但中医可以改善病人的症状，可以缓解病人的悲观绝望情绪，可以让病人重新恢复笑容。

不少病症晚期患者经过中医治疗后，从此没有再出现剧烈疼痛，且更愿意与家人交流，脸上也有了笑容。虽然最终伤亡，但直到生命的最后一刻，病人也没有出现多少痛苦。我认为这即是中医的价值，不仅仅在于挽救生命，亦在于提升生命质量。

四

我临床治疗病症，首选经方。我认为，经方是治疗病症的良高，若能精确辨证，疗效还是非常可观的。

如何用经方治疗病症呢？我有如下几点思考：

其一，重在六经辨证。简单来说，就是判断病属六经中的哪一个，或哪几个。这是用好经方治疗病症的第一步。先辨六经，才能大整体上把握生命的状态以及邪正交争的层次。

比如，肝病患者若出现胃脘不适，且舌大，齿印，即可考虑是太阴病，可按太阴病去施治。此时不可见肝即认定是厥阴。

其二，重视方证相应。经方之所以能有高效，即源于方证相应。可以说，方证相应是用好经方取效的关键。我的体会是，不但治杂病要依赖方证相应，治疗病症亦当如此。

有其证则用其方，“但见一症便是，不必悉俱”。这是用好经方的原则。比如，病症患者往往会有一些负面情绪，此时即可对证选用柴胡加龙骨牡蛎汤。

其三，重视合方。特别是经方合方，这样可以兼顾多个病机，有助于全面提升疗效。特别是病症患者往往存在着多个复杂的病机，若单用一个经方不能兼顾多个病机时，那就不妨经方合方。

比如，我常用小柴胡汤与桂枝汤合方（即柴胡桂枝汤）来治疗病症不适。我的临床体会是，此方是治疗病症不适的高效方。

其四，不拘泥于经方。经方固然好用，但时方亦好。我的理念是，以经方为主，但也有时方。有时甚至会经方与时方联合应用，自觉疗效不错。

比如，病症患者若出现若黄厚腻，明显是湿热内滞，虽然经方中亦有五苓散、茵陈蒿汤、葛根芩连汤等化湿热之方，但时方却有更多的选择。我在清化湿热时常喜用三仁汤、或连朴饮等方。

五

中医有“以正为本”的理念。我的理解是，一方面，任何的治疗手段都不能伤损正气，因为生命即是一团正气；另一方面，在治疗疾病的过程中，要时时发近正气的作用。

在西医看来，所谓正气，即康复力，即自愈力。任何疾病要想康复，都要依赖康复力或自愈力。可以说，疾病不是治好的，是自愈力让身体恢复健康的。

中医与西医在这一点上有不同的理念，西医认为，治病就是祛邪，邪气退去，疾病才能康复。因此，西医治病往往重视应用抗生素、激素以及手术、放疗、化疗等手段，目的在于祛邪。而中医则重视正气，即重视人体的自愈力。

而中医之所以能治疗病症，除重视祛邪之外，更重视养正。只要正气不虚，正能胜邪，则病情就容易得到控制。

对于病症，我并不排斥手术，我认为当病毒非常炽盛时，完全可以选择选择手术，手术可以迅速切除病毒，从而为正气恢复提供基础。但术后不建议滥用放化疗，因为其有伤正的弊端，无益于康复。

我的建议是，不妨在病症术后及时选择中医。一方面可以用中医来缓解手术造成的血瘀和正虚；另一方面还可以用中医来积极扶正，提高人体的自愈力。

六

中医最重辨证，辨证论治是中医的灵魂，也是中医治病取效的保证。治外感病和内伤杂症如此，治病症亦当如此。

以治肺病为例，若病人出现脉沉或沉软无力，我往往首选泽漆汤。我从临床体会，当右寸脉沉时，选择泽漆汤最有良效。

所谓泽漆汤，即小柴胡汤去柴胡，加泽漆以利水，加桂枝温阳化饮，加白前止咳，加紫菀止咳。按现代药理研究，泽漆是肺病专药。

而若病人出现脉浮，我会首选小青龙汤。小青龙汤中有桂枝汤，兼可解表祛邪。此类肺病患者若有咳喘，则往往偏寒。若偏热者可用麻杏甘石汤；若寒热不明显，可用射干麻黄汤，或厚朴麻黄汤。

为什么用厚朴麻黄汤？仲景明言：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤”，此方能解散邪气，很适用于肺病的初期，亦可用于治疗肺结节。

在辨证用方的基础上，也可以合用一些散结之药。比如，白花蛇舌草、夏枯草、生牡蛎、八月札、丹参、浙贝、鱼腥草、海浮石、猫爪草等等。这样既可治本以改善病机，又可治标以缓解症状；既可散结以治局部的肿块，又可调节整体平衡。

七

我治疗病症，往往重在辨证，而不重在治病。我的观点是，眼中不要总是有个病症的病名，不妨把这个病名看淡些。只管辨证，在辨证用方的基础上，合用几位散结药即可。

我临床看到有病人带来一些治疗病症的药方，往往罗列大堆的清热解毒、散结化瘤诸药味。我认为这样处方用药是不对的。

治疗病症一定要先辨证，对证用方，使方证相应。这样才能最大限度地提高疗效，而不能纯粹堆砌各种散结抗病中药。如此不但疗效不一定好，且脱离了中医的整体观和辨证论治观。

病症亦有专病专方专药，这是我们完全可以借鉴的。比如，肝病常用制鳖甲，或鳖甲煎丸；再如胃病的胃病基本方是半夏泻心汤，亦有专药如藤梨根、八月札等；直肠病的基本方是黄芩汤或白头翁汤，有专药如败酱草、虎杖、生山楂等等。

我的观点是，对于这些专病专方专药，既不必拘泥，也不必完全不顾。不妨随证选用，有助于提高疗效。

治疗病症，不一定非要完全消失肿瘤，有时带瘤生存亦是不错的选择。为什么不能切除呢？我的观点是，只要是手术就可能伤正。而若肿瘤稳定不再增长，且病人无所不适，那么就不必拘泥于必须切除。

再者，西方常有报道，一些高年离去的人群解剖后发现，基本上体内都有肿瘤，但因为没有体检，也没有过度医疗，结果病人活至天寿，并没有什么痛苦。这样说来，我们完全可以考虑“带瘤生存”，而不必一见有肿瘤就想手术或放化疗。

西医也已经发现，有些病症属于“懒病”，即基本上不再增生或扩散的病症。此类病症如果滥用手术，即会诱发其激活而扩散或转移。