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　　CA Cancer J Clin是什么？影响因子高达144.8的期刊！

　　要知道科研人员心目中的顶级期刊CNS： Cell影响因子32.2， Nature 影响因子41.5，Science 影响因子33.6。临床医生中的殿堂级刊物：新英格兰医学影响因子55.9)以及柳叶刀影响因子45.2 。影响因子高达144.8不仅意味着巨大关注，也意味着付出的无数的人力和物力。

　　根据报告2015年中国估计有429.2万个癌症新发病例和281.4万例癌症死亡病例。在中国，肺癌是最常见的癌症和癌症死亡的主要原因。

　　随着发病率和死亡率的增加，癌症是中国人死亡的主要原因，也是一个重大的公共卫生问题。中国人口有13亿7000万之巨，过去全国发病率和死亡率的估算却是有限的：来自20世纪90年代的小样本（小于2%）或是根据具体某一年的数据。

　　最近依据中国癌症中心肿瘤注册数据库的高质量数据，即以中国人口为基础的注册数据：“2015年中国癌症统计数据”发表在国际顶级期刊CA Cancer J Clin杂志上。此报告分析了来自72个地方的，以人口为基础的癌症注册数据（2009-2011），占总人口的6.5%。以此来估算在2015年中的新发肿瘤病例和死亡病例。

　　图A显示有2000~2011年数据的22个登记点，图B显示2009~2011年数据的72个登记点

　　报告发现：

　　根据预测，2015年在中国有大约429.2万名新诊断的浸润性肿瘤病例，相应的平均每天约1万2千名癌症新诊断病例。

　　上图为预计2015年国人癌症新发和死亡病例数

　　在男性中，五个最常见的癌症是肺癌、胃、食管、肝、和结直肠癌，占所有癌症病例的三分之二。

　　在女性中，最常见的癌症是乳腺癌、肺癌和支气管、胃、结肠、直肠、食道癌，占所有癌症病例近60%。其中乳腺癌占中国所有女性癌症的15%。

　　据估计，约有281.4万名中国人死于癌症，在2015平均每天超过7500人死于癌症。

　　在中国的男性和女性中五大主要癌症死亡因素是肺癌和支气管癌，胃、肝、食管、结直肠癌在所有癌症死亡例中约占四分之三。

　　类似发病率，所有癌症的死亡率男性也是大大高于女性（10万分之165.9比88.8）

　　在农村地区比在城市地区的发病率和死亡率更高：农村地区居民肿瘤整体发病率（10万分之213.6），死亡率（10万分之149.0）；而城市居民的肿瘤整体发病率（10万分之191.5），死亡率（10万分之109.5）。

　　对于所有癌症，在2000至2011年中， 男性的发病率是稳定的（10.2%），每年约提高0.2%，而女性患者显著增加（每年12.2%）。

　　相比之下，从2006开始(男性每年21.4% ，女性每年21.1%)的死亡率显著下降：男性癌症死亡率每年下降1.4%，女性癌症死亡率每年下降1.1%。

　　尽管这种趋势良好，但因为处于人口的老龄化的增长的时期，癌症总死亡人数大幅增加（共增加了73.8%）。

　　上图显示所有肿瘤2000~2011年发病率和死亡率变化趋势

　　在中国许多癌症和癌症的死亡例可以通过减少患病的风险因素和提高临床护理的有效性来预防，特别是对那些生活在农村地区的人群和弱势人群。

　　中国可避免的癌症死亡人数最多的原因是慢性感染，估计占癌症死亡率的29%。主要是胃癌（幽门螺旋杆菌），肝癌（乙肝病毒和丙型肝炎病毒），宫颈癌（人乳头状瘤病毒）。

　　吸烟约占中国所有癌症死亡因素的四分之一；然而在中国成人中男性吸烟者在2010是一半，而在青少年中吸烟率仍在上升。

　　室外空气污染，取暖和烹饪使用煤和其他生物质燃料造成的室内空气污染，以及土壤和饮用水的污染，这意味着中国人口暴露于许多环境致癌物中，在未来癌症给我国带来的负担会更重。

　　随着覆盖人群逐渐增加和数据质量不断提高，肿瘤登记在肿瘤防治中正在发挥越来越大的作用，将作为基础资料广泛运用于癌症防控的各领域。报告所涉及的问题，比如污染的立法与有效执行，慢性感染的监控和控烟工作都给如何减轻中国未来的癌症负担指明了道路。